泸溪融媒5月29日讯（通讯员 张春华）为切实减轻孕产妇生育医疗负担，保障母婴健康，根据《湘西自治州定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”实施方案》相关要求，自2026年6月1日起，泸溪县正式推行孕产妇住院分娩政策范围内费用个人“零自付”政策，符合条件的参保孕产妇在定点医疗机构分娩，医保政策范围内费用可全额报销，无需个人承担。

据了解，本次政策覆盖范围广泛，所有参加泸溪县职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的孕产妇均可申领享受。政策所指“零自付”，仅限临床必需、纳入医保目录的药品、医用耗材及诊疗项目费用。而超标床位费、美容缝合、免陪照护等医保目录外项目的相关费用，需个人自行承担，且医疗机构会提前告知孕产妇及家属，征得同意并签署知情同意书后才可开展相关服务。

享受“零自付”需同时满足三个条件：参保、在定点机构分娩、入院妊娠风险评估为低风险或一般风险等级。如评估为较高风险或高风险，或者发生严重并发症，则按普通疾病住院政策报销。自愿不参与、在非定点或未备案异地分娩的，按原生育保险或居民医保政策执行。

本次分娩报销实行统一标准，不区分参保身份和医疗机构级别，不设起付线。具体标准为：一类收费定点医疗机构（如三甲医院）平产4000元、剖宫产6000元；二类收费定点医疗机构平产3800元、剖宫产5800元；三类收费定点医疗机构平产3000元、剖宫产4000元。针对多胞胎分娩情况，每多生育一名婴儿，报销标准增加1000元。实际费用低于包干标准的，按包干标准结算；超出部分由医疗机构承担，个人仍享受“零自付”。政策以出院结算时间为准，2026年6月1日及以后出院的分娩病例，均可按新规结算。

目前，泸溪县纳入本次分娩“零自付”政策的定点医疗机构为：泸溪县人民医院。此次新政落地，将进一步降低群众生育成本，切实缓解家庭生育经济压力，提升县域妇幼健康保障水平。

一审：王德微

二审：唐宏萧

三审：龚宗泽